今年兩會上衛(wèi)生部部長高強明確提出2007年內中國醫(yī)療體制改革構架即將浮出水面，中國醫(yī)療體制改革政策導向就是要根本解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，解決看病難的問題就是要大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系和農村基層醫(yī)療機構，讓普通基層醫(yī)院就能解決的常見病、多發(fā)病和慢性病在基層醫(yī)療機構中解決，而解決看病貴的問題重點放在了藥品降價的大趨勢中，其實看病貴的本質原因不是藥價貴而是醫(yī)生的合理用藥，醫(yī)生不合理用藥，老百姓的看病吃藥負擔永遠解決不了。國家將農村衛(wèi)生機構和城市社區(qū)衛(wèi)生機構和公共衛(wèi)生機構三大為服務主體作為了人民群眾的基本衛(wèi)生保健制度，并以“政府主導”下進行基本衛(wèi)生保障制度，保障體制具備兩大特征：一是以公平原則為基礎的全民免費醫(yī)療；二是以社區(qū)醫(yī)院為主體提高醫(yī)療體系效率。而以北京城市社區(qū)服務體系為試點的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構將在全國范圍內進行推廣，其核心思想是實行收支兩條線，常用藥品實行政府集中采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售?！?/p>

　　我國藥品零售業(yè)在經歷了6、7年的高速發(fā)展后已經形成了一定的行業(yè)規(guī)模，但是行業(yè)競爭非常激烈。尤其是以價格競爭為主要競爭手段的模式席卷全國，以湖南老百姓為零售藥店業(yè)態(tài)代表的大型平價超市型藥店更是為此推波助瀾。國家現(xiàn)行的醫(yī)藥體制改革又促使藥品降價成為醫(yī)改的核心任務，同時相關醫(yī)藥政策的出臺又促進和規(guī)范了醫(yī)藥零售行業(yè)的快速發(fā)展。醫(yī)藥商業(yè)“快批醫(yī)藥模式”出現(xiàn)使藥品價格更加透明化、信息傳達及時化，加劇了以價格競爭為主要手段的平價經營模式的盛行。因此，藥品平價現(xiàn)象成為符合社會發(fā)展的必然產物平價現(xiàn)象無法避免。平價現(xiàn)象符合政府和人民利益，零售藥店面臨外界的種種困境和行業(yè)內慘烈競爭，促使藥品價格的進一步下降，平價已經成為連鎖藥店經營的常規(guī)經營模式，平價帶來的第一個難題就是經營的利潤，圍繞門店利潤提升和由規(guī)模帶來的利潤增長的核心思想引導藥店經營發(fā)展。而當前對連鎖藥店經營利潤沖擊最大的可能還是城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系的全面開展，零售藥店面臨著社區(qū)衛(wèi)生服務體系潛在的巨大沖擊。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站對藥店零售沖擊的五個關鍵點表現(xiàn)以下幾個方面：

　　1、社區(qū)零差價銷售迫使連鎖藥店相關藥品零售價格的進一步降價：

　　社區(qū)醫(yī)保目錄和零差價產品還在不斷增加，社區(qū)醫(yī)院的品種數(shù)量對藥店銷售影響至關重要。

　　2、社區(qū)衛(wèi)生服務體系和連鎖藥店的目標顧客基本一致，互為競爭：

　　社區(qū)衛(wèi)生服務體系和連鎖藥店所面對的主戰(zhàn)場在城市是大體一致的。社區(qū)衛(wèi)生服務體系所面對的主要客戶群以及藥品消費的主要品類也是連鎖藥店經營的主要目標人群和銷售品類，如常見病、多發(fā)病和慢性病等以及中老年人群和婦女兒童。

　　3、社區(qū)衛(wèi)生服務網點建設正在逐步完善：

　　國家政府對于城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）硬件和軟件投入力度相當大，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設和網絡建設的完善，居民社區(qū)就醫(yī)方便和服務質量的提升，自然會對社區(qū)周邊的藥店帶來巨大的沖擊。

　　4、社區(qū)健康診療服務質量的提升迫使連鎖藥店提升專業(yè)化的服務質量：

　　社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)院服務模式不同，他更加注重對轄區(qū)居民的健康服務，社區(qū)衛(wèi)生服務機構要想沖擊藥店，不光靠價格，更是靠服務，尤其是其專業(yè)化服務程度高的先天優(yōu)勢。社區(qū)衛(wèi)生服務機構采取主動服務、上門服務為主，面對轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)病、慢性病，主要針對的是中老年人群和婦女兒童，開展預防、診療、保健、康復、和居民健康教育、計劃生育技術服務的醫(yī)療診療服務。

　　5、居民患病就醫(yī)購藥習慣的改變將會對零售藥店目前主流藥品銷售產生重大影響：

　　社區(qū)衛(wèi)生服務機構為國家政府主導，資金投入和公益性質等特點都是絕大多數(shù)以民營經濟為主體的連鎖藥店沒有辦法比擬的，隨著政府公益性政府投入（設備、采購資金）和社區(qū)人才技術水平的培養(yǎng)和提升，網絡建設逐步完善，社區(qū)衛(wèi)生服務態(tài)度和質量的提高，居民疾病就診習慣的改變，將對連鎖藥店藥品銷售尤其是面對常見病、多發(fā)病、慢性病尤其是中老年人和婦女兒童用藥的品種產生巨大的沖擊。

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