個體工商戶申請變更登記表
基本情況（由申請人填寫）
二、申請變更登記事項（由申請人填寫）
項　　目 原核準登記事項 申請變更登記事項
經(jīng)營者姓名
（家庭經(jīng)營） 貼
照
片 貼
照
片
字號名稱
經(jīng)營者場所
經(jīng)營地址
組成形式
從業(yè)人數(shù)
注冊資金
經(jīng)營方式
經(jīng)
營
范
圍 主
營 兼 營
三、受理、審批情況（工商行政管理機關填寫）
受理情況 受理人 受理時間 年　月　日
審查意見
工商行政管理所 字號名稱
經(jīng)營地址
經(jīng)營方式 組成形式
經(jīng)營
范圍 主營：
兼營：
注冊資金 從業(yè)人數(shù)
意見
承辦人 簽字 所長
意見 （公章）
審查意見
縣級工商行政管理局 意見
承辦人 局長
意見 （公章）
執(zhí)照
營業(yè) 收回原
營業(yè)執(zhí)照 字第　號營業(yè)執(zhí)照　副本　份
核（換）發(fā)營業(yè)執(zhí)照 字第　號營業(yè)執(zhí)照　副本　份
經(jīng)營期限 年　　月　　日
填寫日期 年　　月　　日
領照人 領照日期
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